8 Giugno 2020 - Opi Pescara

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha diffuso nuove indicazioni sull’uso delle mascherine per limitare la diffusione del coronavirus (PDF): ha detto che le mascherine dovrebbero essere indossate sempre nei luoghi pubblici, perché “forniscono una barriera per le goccioline potenzialmente infettive”. In precedenza, l’OMS aveva sostenuto che non ci fossero prove sufficienti per dire che le persone sane dovessero indossare la mascherina.

Fino a ora l’Oms aveva infatti rimarcato il “falso senso di sicurezza” trasmesso dall’indossare una copertura sul viso, senza specificare l’importanza dell’utilizzo. Ma considerate le nuove prove sulla trasmissione del coronavirus che si sta cominciando a conoscere l’organizzazione torna sui suoi passi rispetto al documento rilasciato il 6 aprile, allargando l’obbligo di indossarle perché utili a contenere i contagi.

In particolare, l’invito è rivolto anche agli operatori sanitari “che non trattano pazienti Covid-19. Alle persone di età superiore ai 60 anni o quelle con patologie pregresse è consigliato di indossare una mascherina medica in situazioni in cui il distanziamento sociale non può essere mantenuto” (TIPI DI MASCHERINE).

Tutti gli altri “devono indossare mascherine di tessuto a tre strati”. Nelle nuove indicazioni dell’Oms ci sono anche tutte le istruzioni per fabbricarle in casa. Si tratta di suggerimenti per realizzare mascherine in tessuto, con dettagli su strati e materiali da utilizzare.

Cosa non è cambiato

L’OMS continua a raccomandare che le persone malate con sintomi di COVID-19 debbano rimanere a casa e consultare il proprio medico.

Le persone che hanno confermato di avere COVID-19 dovrebbero essere isolate e curate in una struttura sanitaria e i loro contatti dovrebbero essere messi in quarantena.

Se è assolutamente necessario che una persona malata o un contatto lasci la propria casa, dovrebbe indossare una mascherina.

L’OMS continua a consigliare alle persone che si prendono cura di una persona infetta a casa di indossare una mascherina mentre si trovano nella stessa stanza della persona malata.

E l’OMS continua a consigliare che gli operatori sanitari utilizzino mascherine mediche e altri dispositivi di protezione quando trattano pazienti sospetti o confermati COVID-19.

Cosa è cambiato

Nelle aree a trasmissione diffusa, l’OMS consiglia l’uso delle mascherine per tutte le persone che lavorano in aree cliniche di una struttura sanitaria, non solo ai lavoratori che si occupano di pazienti con COVID-19.

Ciò significa, ad esempio, che quando un medico fa un giro di reparto in cardiologia o nelle unità di cure palliative dove non ci sono pazienti confermati positivi al COVID-19, dovrebbe comunque indossare una mascherina.

In secondo luogo, nelle aree con trasmissione in comunità, consigliamo alle persone di età pari o superiore a 60 anni di indossare una mascherina in situazioni in cui non è possibile l’allontanamento fisico.

In terzo luogo, l’OMS ha anche aggiornato la sua guida sull’uso delle maschere da parte del pubblico.

Alla luce delle prove in evoluzione, l’OMS consiglia ai governi di incoraggiare il grande pubblico a indossare le mascherine nei luoghi cui vi è una trasmissione diffusa e l’allontanamento fisico è difficile, come sui trasporti pubblici, nei negozi o in altri ambienti chiusi o affollati.

La linea guida aggiornata inoltre contiene nuove informazioni sulla composizione delle maschere in tessuto. Sulla base delle nuove ricerche, l’OMS consiglia che le maschere in tessuto debbano essere costituite da almeno tre strati di materiale diverso. I dettagli di quali materiali raccomandiamo per ogni strato sono nelle linee guida.

“Le persone – evidenzia l’Oms – possono potenzialmente infettarsi se usano le mani contaminate per regolare una mascherina o per rimuoverla e indossarla ripetutamente, senza pulire le mani nel frattempo”.

Inoltre, per l’Oms “le mascherine possono anche creare un falso senso di sicurezza, portando le persone a trascurare misure come l’igiene delle mani e l’allontanamento fisico”.

Pubblichiamo di seguito un estratto tradotto del documento OMS per la parte che riguarda gli operatori sanitari.

Le indicazioni per gli operatori sanitari

Le indicazioni dell’OMS sul tipo di protezione respiratoria che devono essere indossate dagli operatori sanitari che forniscono assistenza diretta ai pazienti affetti da COVID-19 si basano su:

1) Le linee guida dell’OMS sulle raccomandazioni dell’IPC sulle infezioni respiratorie acute a livello epidemico e pandemico nell’assistenza sanitaria;

2) hanno aggiornato le revisioni sistematiche delle sperimentazioni controllate randomizzate sull’efficacia delle maschere mediche rispetto a quella dei respiratori sul rischio di: malattie respiratorie cliniche, malattie respiratorie cliniche, malattia simil-influenzale (ILI) e l’influenza confermata in laboratorio o virale nelle feci.

La guida dell’OMS è simile alle recenti linee guida di altre organizzazioni professionali (la Società Europea di Medicina della Cura Intensiva e la Società di Medicina della Cura Critica, e la Società delle Malattie Infettive d’America).

Le meta-analisi nelle revisioni sistematiche della letteratura hanno riferito che l’uso di respiratori N95 rispetto all’uso di maschere mediche (per maschere mediche il report OMS intende quelle chirurgiche e per respiratori quelle con respiratore tipo FFP2, FFP3, N95 ecc.) non è associato ad alcun rischio statisticamente più basso degli esiti delle malattie respiratorie cliniche o confermato in laboratorio in infezioni influenzali o virali.

Prove a bassa certezza da una revisione sistematica degli studi osservazionali relativi ai betacoronavirus che causano la sindrome respiratoria acuta grave (SARS), la sindrome respiratoria del Medio Oriente (MERS) e il COVID-19 hanno mostrato che l’uso della protezione del viso (compresi respiratori e maschere mediche) comporta un’ampia riduzione del rischio di infezione tra gli operatori sanitari; N95 o respiratori simili potrebbero essere associati a una maggiore riduzione del rischio rispetto al cotone medicale o a 12-16 strati sulle maschere), ma gli studi avevano importanti limitazioni (distorsione di richiamo, informazioni limitate sulle situazioni in cui sono stati utilizzati respiratori e sulla misurazione delle esposizioni) e la maggior parte sono stati condotti in ambienti in cui venivano eseguite le APC.

L’OMS continua a raccogliere dati scientifici e prove sull’efficacia dell’uso di maschere e sui suoi potenziali danni, rischi e svantaggi, nonché sulla sua combinazione con l’igiene delle mani, la distanza fisica e altre misure IPC.

Consigli

L’OMS COVID-19 IPC GDG ha preso in considerazione tutte le prove disponibili sui modi di trasmissione del virus COVID-19 e sull’uso della maschera medica per proteggere gli operatori sanitari dall’infezione, il suo livello di sicurezza, nonché i potenziali benefici e danni, come le lesioni cutanee facciali, dermatite irritante o peggioramento dell’acne, o difficoltà che sono più frequenti con i respiratori.

La DGG ha inoltre considerato le implicazioni del mantenimento o della modifica delle attuali raccomandazioni, in termini di disponibilità di maschere mediche rispetto ai respiratori, delle implicazioni in termini di costi e approvvigionamento, fattibilità, equità dell’accesso a queste protezioni respiratorie da parte degli operatori sanitari di tutto il mondo. La DGS ha riconosciuto che, in generale, i lavoratori hanno forti preferenze in merito alla massima protezione percepita possibile per prevenire l’infezione da COVID-19 e, pertanto, attribuire grande valore ai potenziali benefici dei respiratori in contesti senza AGP, nonostante la dimostrazione dell’equivalenza dell’efficacia rispetto alle maschere mediche in alcuni studi e la scarsa certezza delle prove che suggeriscono una maggiore riduzione del rischio in altri.

In conclusione, la grande maggioranza dei membri del DGS ha espresso le precedenti raccomandazioni formulate dall’OMS, tra cui:

in assenza di AGP, l’OMS raccomanda che gli operatori sanitari che forniscono assistenza diretta ai pazienti affetti da COVID-19, indossino una maschera medica (oltre ad altri PPE che fanno parte dei dispositivi di blocco delle goccioline e delle precauzioni di contatto);
nelle disposizioni di assistenza per i pazienti affetti da COVID-19 in cui vengono eseguite le APC (ad es. unità di terapia intensiva e semi-intensiva COVID-19), l’OMS raccomanda che gli operatori sanitari indossino un respiratore (N95 o FFP2 o FFP3 standard o equivalente).

I respiratori sono consigliati per le impostazioni in cui vengono eseguite le AP. Sulla base di valori e preferenze e, se ampiamente disponibili, potrebbero essere utilizzati anche quando si fornisce assistenza diretta ai pazienti COVID-19 in altri contesti. Per ulteriori indicazioni sul PPE, compreso il PPE oltre l’uso della maschera da parte degli operatori sanitari, vedere Le indicazioni IPC dell’OMS durante l’assistenza sanitaria quando si sospetta l’infezione da COVID-19 e le linee guida dell’OMS sull’uso razionale del PPE.

Uso continuo mirato di maschere mediche da parte degli operatori sanitari in aree di trasmissione della comunità COVID-19 nota o sospetta

Questa sezione prende in considerazione l’uso continuo di maschere mediche da parte di operatori sanitari e operatori sanitari in aree di trasmissione comunitaria nota o sospetta, indipendentemente dal fatto che venga fornita un’assistenza diretta ai pazienti affetti da COVID-19.

Prove disponibili

Nelle aree in cui vi è la trasmissione comunitaria o focolai su larga scala di COVID-19, il mascheramento universale è stato adottato in molti ospedali per ridurre il potenziale di trasmissione (asintomatica, pre-sintomatica e sintomatica) da parte degli operatori sanitari e di chiunque entri nella struttura con COVID-19 ad altri operatori sanitari e ai pazienti del sistema.

Attualmente non esistono studi che abbiano valutato l’efficacia e i potenziali effetti negativi dell’uso continuo di maschere universali o mirati da parte degli operatori sanitari nella prevenzione della trasmissione di SARS-CoV-2. Nonostante la mancanza di prove, la grande maggioranza dei membri del GDG IPC COVID-19 dell’OMS sostiene la pratica degli operatori sanitari e degli operatori sanitari nelle aree cliniche (indipendentemente dal fatto che vi siano COVID-19 o altri pazienti nelle aree cliniche) in contesti geografici in cui vi è una trasmissione nota o sospetta comunitaria di COVID-19, indossare continuamente una maschera medica durante tutto il loro turno, oltre a quando mangiare e bere o cambiare la maschera dopo aver curato un paziente che richiede precauzioni di goccia/contatto per altri motivi (ad esempio, l’influenza), per evitare qualsiasi possibilità di trasmssione.

Questa pratica riflette le forti preferenze e i valori posti sulla prevenzione di potenziali infezioni da COVID-19 negli operatori sanitari e nei pazienti non COVID-19; queste preferenze e valori possono superare sia il potenziale disagio che le altre conseguenze negative di indossare continuamente una maschera medica.

I responsabili delle decisioni devono considerare l’intensità di trasmissione nel bacino idrografico dell’impianto sanitario e la fattibilità dell’attuazione di una politica di utilizzo continuo delle maschere per tutti gli operatori sanitari rispetto a una politica basata sul rischio di esposizione valutato o presunto. In entrambi i casi, gli appalti e i costi dovrebbero essere presi in considerazione e pianificati. Quando si pianificano maschere per tutti gli operatori sanitari, dovrebbe essere garantita la disponibilità a lungo termine di maschere mediche per tutti i lavoratori, in particolare per coloro che forniscono assistenza a pazienti confermati o sospettati COVID-19.

Guida

Nel contesto di località/aree con trasmissione comunitaria nota o sospetta o di intensi focolai di COVID-19, l’OMS fornisce le seguenti indicazioni:

Gli operatori sanitari, compresi quelli della comunità, che lavorano in aree cliniche, devono indossare continuamente una maschera medica durante le loro attività di routine durante l’intero turno; a parte quando mangiano e bevono e cambiano la maschera medica dopo l’assistenza per un paziente che richiede presenza/contatto per altri motivi;

Secondo un parere di esperti, è particolarmente importante adottare l’uso continuo di maschere in potenziali aree a rischio di trasmissione quali triage, pratiche di medici/GP di famiglia, reparti ambulatoriali, pronto soccorso, unità specificate COVID-19, ematologica, cancro, unità di trapianto, strutture sanitarie e residenziali a lungo termine;

Quando si utilizzano maschere mediche durante l’intero turno, gli operatori sanitari devono assicurarsi che:
- la maschera medica viene modificata quando è bagnata, sporca o danneggiata;
- la maschera medica non viene toccata per regolarla o spostata dal viso per qualsiasi motivo; in questo caso, la maschera deve essere rimossa e sostituita in modo sicuro; e l’igiene delle mani eseguita;
- la maschera medica (così come altri dispositivi di protezione personale) viene scartata e cambiata dopo aver curato qualsiasi paziente a contatto / misure di gocciolamento per altri agenti patogeni;
Il personale che non lavora in aree cliniche non ha bisogno di utilizzare una maschera medica durante le attività di routine (ad esempio, il personale amministrativo);
Le maschere non devono essere condivise tra gli operatori sanitari e devono essere adeguatamente smaltite ogni volta che vengono rimosse e non riutilizzate;
Un respiratore di particolato almeno protettivo come un Istituto nazionale statunitense per la sicurezza e la salute certificata N95, N99, la contribuzione FDA statunitense N95, lo standard dell’Unione europea FFP2 o FFP3, o equivalente, deve essere indossato in contesti per i pazienti COVID-19 in cui vengono eseguite le raccomandazioni dell’OMS. In queste impostazioni, questo include il suo uso continuo da parte degli operatori sanitari durante l’intero turno, quando questa politica viene attuata.

Per essere pienamente efficace, l’uso continuo di una maschera medica da parte degli operatori sanitari, durante tutto il loro turno, dovrebbe essere attuato insieme ad altre misure per rafforzare l’igiene frequente delle mani e la distanza fisica tra gli operatori sanitari in luoghi condivisi e di corvo dove l’uso della maschera può essere irrealizzabile come mense, spogliatoi, ecc.

I seguenti potenziali danni e rischi devono essere attentamente presi in considerazione quando si adotta questo approccio di uso continuo mirato di maschere mediche, tra cui:

autocontaminazione causa della manipolazione della maschera da mani contaminate;
potenziale autocontaminazione che può verificarsi se le maschere mediche non vengono cambiate quando sono bagnate, sporche o danneggiate;
possibile sviluppo di lesioni cutanee facciali, dermatite irritante o acne in peggioramento, se usata frequentemente per lunghe ore;
falso senso di sicurezza, che porta a potenziale minore aderenza a riconoscere bene le misure preventive come il distacco fisico e l’igiene delle mani;
rischio di trasmissione delle goccioline e di spruzzi agli occhi, se l’indossata maschera non è combinata con la protezione degli occhi;
svantaggi o difficoltà a indossarli da specifiche popolazioni vulnerabili come quelli con disturbi mentali, disabilità dello sviluppo, la comunità sorda e ipoudente, e bambini;
difficoltà a indossarli in ambienti caldi e umidi.

Alternative alle maschere mediche nelle strutture sanitarie

Nel contesto della grave carenza di maschere mediche, gli scudi facciali possono essere considerati come un’alternativa. L’uso di maschere di stoffa (chiamate maschere di tessuto in questo documento) come alternativa alle maschere mediche non è considerato appropriato per la protezione degli operatori sanitari sulla base di prove disponibili limitate. Uno studio che ha valutato l’uso di maschere di stoffa in una struttura sanitaria ha trovato che gli operatori sanitari che utilizzano maschere di cotone erano a rischio aumentato di influenza come malattia rispetto a coloro che indossavano maschere mediche.

Per quanto riguarda altri prodotti del PPE, se la produzione di maschere di stoffa per l’uso in ambienti sanitari è proposta localmente in situazioni di carenza o di stock out, un’autorità locale dovrebbe valutare il PPE proposto in base a specifici standard minimi e specifiche tecniche.

Considerazioni aggiuntive per le strutture di assistenza alla comunità

Gli operatori sanitari della comunità dovrebbero sempre utilizzare precauzioni standard per tutti i pazienti, con particolare enfasi per quanto riguarda l’igiene delle mani e delle vie respiratorie, la pulizia e la disinfezione superficiale e ambientale e l’uso appropriato di dispositivi di protezione personale. Ulteriori misure IPC necessarie dipenderanno dalla dinamica di trasmissione locale COVID-19 e dal tipo di contatto richiesto dalla salute condizionata. Inoltre, la forza lavoro sanitaria della comunità dovrebbe garantire che i pazienti e i membri della forza lavoro applichino l’igiene respiratoria e la distanza fisica di almeno 1 metro (3,3 piedi). Essi possono anche sostenere l’allestimento, l’educazione comunitaria e il mantenimento delle stazioni di igiene delle mani. Quando si conducono attività di screening (ad esempio, per condurre interviste), non è necessaria alcuna maschera se si può mantenere una distanza di almeno 1 metro (3,3 piedi) e non vi è alcun contatto diretto con i pazienti. Nel contesto di trasmissione comunitaria, prendere in considerazione ulteriori precauzioni, tra cui l’uso di una maschera medica, quando gli operatori sanitari della comunità forniscono servizi essenziali di routine.

Quando un paziente è sospettato o confermato con infezione da COVID-19, gli operatori sanitari della comunità devono utilizzare le precauzioni di contatto. Le precauzioni di contatto includono l’uso di una maschera medica, abito, guanti e protezioni per gli occhi.

LE NUOVE LINEE GUIDA OMS SULLE MASCHERINE

L’assistenza sul territorio è il tassello fondamentale per la tutela della salute dei cittadini, come anche la pandemia ha dimostrato.

E l’assistenza sul territorio si fa concretizzando reti territoriali multiprofessionali di cui esistono già i presupposti normativi come l’ospedale di comunità a gestione infermieristica, normato a inizio 2020 da un’intesa Stato-Regioni.

Questo eviterebbe il ricorso indiscriminato e penalizzante dal punto di vista delle attese e della qualità dell’assistenza erogabile ai pronto soccorso e agli ospedali per acuti.

E si fa grazie all’infermiere di famiglia e comunità, previsto nel Patto per la salute 2019-2021 e ora anche dal decreto Rilancio.

“Secondo la ricerca CENSIS-FNOPI – spiega Francesco Maietta, responsabile politiche sociali CENSIS – l 92,7% degli italiani (con punte fino del 94,3% nel Nord-Est e del 95,2% tra i laureati) ritiene positivo potenziare il numero e il ruolo degli infermieri nel Ssn e il 91,4% degli italiani (il 95,1% delle persone con patologie croniche, il 92,6% dei cittadini nel Sud) ritiene l’infermiere di famiglia o di comunità una soluzione per potenziare le terapie domiciliari e riabilitative e la sanità di territorio, fornendo così l’assistenza necessaria alle persone non autosufficienti e con malattie croniche”.

“I cittadini – sottolinea Tonino Aceti, portavoce FNOPI e moderatore del webinar – hanno chiara la strada che deve imboccare il Servizio Sanitario Nazionale, soprattutto ora con l’esperienza Coronavirus: investire molto di più sulla professione infermieristica esaltando lo sviluppo delle loro competenze e riconoscendogli nuove responsabilità, a partire dalla figura dell’infermiere di famiglia e di comunità, ma anche intervenendo sulle profonde carenze di organici con le quali gli infermieri fanno i conti. In questo modo ad aumentare da subito sarà il livello di accessibilità alle cure territoriali e domiciliari da parte dei cittadini con fragilità, che in questi mesi di emergenza coronavirus si sono dovuti scontrare con un vero e proprio congelamento dei servizi, ma anche l’accesso all’assistenza ospedaliera, attraverso la riduzione delle liste di attesa. Con il Decreto Rilancio, attualmente in fase di conversione in Legge, la politica ha la straordinaria opportunità di dare risposte concrete, allineate e coerenti con i bisogni e il punto di vista dei cittadini emersi da questa indagine. Monitoreremo con attenzione le scelte che si metteranno in campo perché non possiamo permetterci di sprecare anche questa possibilità”

Chi è l’infermiere di famiglia e comunità

È un professionista – le forme contrattuali le decideranno Regioni e Governo – responsabile dei processi infermieristici in ambito familiare e di comunità, con conoscenze e competenze specialistiche nelle cure primarie e sanità pubblica. Promuove salute, prevenzione e gestisce nelle reti multiprofessionali i processi di salute individuali, familiari e della comunità all’interno del sistema delle cure primarie e risponde ai bisogni di salute della popolazione di uno specifico ambito territoriale di riferimento non erogando solo assistenza, ma attivandola e stabilendo con le persone e le comunità rapporti affettivi, emotivi e legami solidaristici che diventano parte stessa della presa in carico.

L’infermiere di famiglia e comunità svolge attività trasversali per accrescere l’integrazione e l’attivazione tra i vari operatori sanitari e sociali e le risorse sul territorio utili a risolvere i problemi legati ai bisogni di salute.

Cosa fa l’infermiere di famiglia e comunità

Ha il compito di svolgere cure domiciliari rispetto all’istituzionalizzazione (ricoveri), garantendo le prestazioni sanitarie necessarie e attivando le risorse della comunità per dare supporto alla persona e alla famiglia nello svolgimento delle attività di vita quotidiana.

Agisce a livello ambulatoriale, come punto di incontro in cui i cittadini possono recarsi per ricevere informazioni e orientarsi ai servizi ed eroga prestazioni incluse nei livelli essenziali di assistenza rivolti alla prevenzione della collettività, della sanità pubblica, e dell’assistenza di base inclusi interventi di educazione alla salute

Agisce anche a livello domiciliare, a livello comunitario con attività trasversali di integrazione con i vari professionisti e possibili risorse formali e informali, a livello di strutture residenziali e intermedie. Supporta il cosiddetto Welfare di comunità.

Cosa non è l’infermiere di famiglia e comunità

“L’ infermiere di famiglia e comunità – spiega Barbara Mangiacavalli, presidente della Federazione nazionale ordini delle professioni infermieristiche (FNOPI) – non è l’assistente di studio del medico di medicina generale e non è ‘assunto’ da questo, ma è una figura professionale che insieme ad altre figure professionali forma la rete integrata territoriale, prende in carico in modo autonomo la famiglia, la collettività e il singolo. Ha un ruolo anche proattivo per promuovere salute, educazione sanitaria per la persona sana e la famiglia e la comunità e insegna l’adozione di corretti stili di vita e di comportamenti adeguati”.

“Se poi – aggiunge la presidente FNOPI – assiste una persona non autosufficiente, cronica o disabile, coordina anche, come indica l’OMS, le reti territoriali di presa in carico. Abbiamo già esempi di lavoro d’ équipe multiprofessionale come nei consultori o nella rete della salute mentale”.

“Si tratta – spiega – di équipe multiprofessionali dove c’è necessariamente il medico di famiglia il pediatra di famiglia, ma anche gli assistenti sociali, con i quali gli infermieri condividono molto a livello di attività territoriale quando assistono fragilità e disabilità, gli psicologi, le ostetriche e altre figure professionali come i fisioterapisti, i logopedisti. Tutti a domicilio con un meccanismo di coordinamento professionale che è una sorta di adattamento reciproco tra professioni. E tutto questo – aggiunge – si porta dietro anche modalità di assistenza come la telemedicina, la teleassistenza, il telenursing: la vera innovazione è la capacità di guardare attraverso punti di vista diversi i bisogni dei nostri cittadini”.

Come è formato l’infermiere di famiglia e comunità

La sua formazione è a livello universitario, in percorsi post-laurea (Laurea Magistrale, Dottorato, Master di I Livello), superando, appunto, il modello prestazionale e dando spazio a nuovi modelli di prossimità e proattività che anticipano anche il bisogno di salute e sono rivolti a sani e malati.

La sua preparazione prevede anche ruoli complementari come il care manager, eHealth monitoring ecc. per dare forte sviluppo alla rete sociosanitaria, con la possibilità di agire in differenti ambiti (dall’ambulatorio al domicilio) con funzioni multiprofessionali in raccordo diretto con il medico di medicina generale, il pediatra di libera scelta, gli assistenti sociali e così via.

I risultati raggiunti dove c’è già

Dove è già attivo (in Friuli Venezia Giulia ad esempio dove lo è dal 2004, ma così si sta rivelando anche in Toscana e in altre Regioni dove la sua attivazione ha già preso piede prima dell’introduzione nel Patto, sono rilevanti a partire da una risposta immediata alle esigenze della popolazione, che si rivolge al servizio di Pronto Soccorso in modo più appropriato (in un triennio il Friuli VG ha ridotto i codici bianchi di circa il 20%).
Poi anche una riduzione dei ricoveri (agisce prima che l’evento acuto si manifesti) e del tasso di ospedalizzazione del 10% rispetto a dove è presente la normale assistenza domiciliare integrata.
Dove c’è, si registra anche la riduzione dei tempi di percorrenza sul totale delle ore di attività assistenziale, passata anche dal 33% al 20% in tre anni, con un importante recupero del tempo assistenziale da dedicare ad attività ad alta integrazione sociosanitaria.

La sintesi della ricerca CENSIS-FNOPI

Più infermieri per una sanità migliore: gli italiani dicono sì. Il 92,7% degli italiani (con punte fino del 94,3% nel Nord-Est e del 95,2% tra i laureati) ritiene positivo potenziare il numero e il ruolo degli infermieri nel Servizio sanitario nazionale. Il 41,9% al fine di colmare le attuali lacune negli organici, il 40% perché li ritiene essenziali per potenziare i servizi domiciliari, territoriali e di emergenza. Si stimano in 450.000 gli infermieri attivi di cui ci sarebbe bisogno (oggi sono 450.000 gli iscritti, pensionati compresi), 57.000 più di quelli attuali. Questi sono alcuni dei principali risultati del Rapporto Censis-Fnopi sugli infermieri e la sanità del futuro, una ricerca realizzata dal Censis per la Federazione nazionale degli Ordini delle professioni infermieristiche (Fnopi).

L’ora dell’infermiere di famiglia e di comunità. Il 91,4% degli italiani (il 95,1% delle persone con patologie croniche, il 92,6% dei cittadini nel Sud) ritiene l’infermiere di famiglia e di comunità una buona soluzione per potenziare le terapie domiciliari e riabilitative e la sanità di territorio, fornendo così l’assistenza necessaria alle persone non autosufficienti e con malattie croniche. Il 51,2% è convinto che l’introduzione di questa figura professionale faciliterebbe la gestione dell’assistenza, migliorando la qualità della vita dei pazienti e dei loro familiari. Il 47,7% pensa che darebbe loro sicurezza e maggiore tranquillità. Il 22,7% ritiene che innalzerebbe la qualità delle cure. Sono i numeri di un ampio e trasversale apprezzamento per una figura strategica per garantire quella sanità territoriale resa ineludibile dall’esperienza del Covid-19.

Bravi e affidabili. L’idea che più infermieri miglioreranno la sanità, a cominciare da quella territoriale, è anche l’esito di un legame profondo e consolidato dei cittadini con gli infermieri. Il 91% degli italiani ha molta o abbastanza fiducia negli infermieri (il dato sale al 93,8% nel Nord-Est e al 93,7% tra gli anziani). Il 68,9% degli italiani valuta positivamente il rapporto avuto in passato con gli infermieri (il giudizio positivo sale al 73,9% nel Nord-Est e al 72,6% tra chi ha in famiglia non autosufficienti). Una fiducia nata nella sanità vissuta quotidianamente dagli italiani, grazie alla valutazione positiva di professionalità e impegno degli infermieri già prima dell’ammirazione per i tanti casi di eroismo durante l’emergenza Covid-19.

Una professione che attrae. L’83% degli italiani incoraggerebbe un figlio, parente o amico che volesse intraprendere la professione dell’infermiere: il 71,1% perché lo ritiene un lavoro utile in quanto aiuta chi soffre, il 37,3% perché lo reputa un’attività affascinante che fa crescere come persone, il 32,9% perché consente di trovare lavoro. L’infermiere è oggi una professione che piace a tutti, dai giovani agli anziani.

I migliori debunker contro il contagio da fake news. Durante il lockdown, 29 milioni di italiani hanno pescato nel web e nei social network notizie false o non corrette su origini, modalità di contagio, sintomi, misure di distanziamento e cure relative al Covid-19. Gli infermieri, grazie alla fiducia di cui godono presso i cittadini, possono essere i più ascoltati e fidati demistificatori, proteggendo dai rischi delle fake news grazie al rapporto diretto con le persone e alla loro voce presente sui siti web istituzionali.

IN ALLEGATO LA RICERCA CENSIS-FNOPI

OMS: le nuove indicazioni sull’uso delle mascherine per COVID-19